Кормление грудью - один из наиболее важных факторов, предопределяющих нормальный рост и развитие новорожденного, младенца и ребенка. Особенно полезно для ребенка, если первой и единственной пищей для новорожденного является грудное молоко и если в дальнейшем кормление осуществляется только по требованию. Кормление грудью полезно и для матери. С медицинской точки зрения оно служит профилактикой многих неприятных осложнений, таких как послеродовое кровотечение, рак груди и яичников. Когда младенец сосет грудь, матка начинает сильнее сокращаться, сосуды пережимаются, кровотечение останавливается. Младенцы, которых кормили только грудью, на 25% реже страдали диареей и респираторными инфекциями. С психологической точки зрения кормление грудью дает ребенку одновременно насыщение и тепло маминого тела. Это способствует установлению отношений привязанности у мамы и малыша. Малыш приобретает ощущение комфорта и защищенности, что является началом психосексуального развития.
Кормить грудью необходимо
Если вы уверены в том, что хотите кормить ребенка грудью, значит, успех этого мероприятия практически обеспечен. Вы сможете предоставить малышу лучшее питание на свете, созданное специально для него. Но как кормить? Что делать? Получить информацию и использовать ее, основываясь на собственных ощущениях и поведении ребенка. В непонятных ситуациях - обращаться к врачу. Вы можете придерживаться двух режимов вскармливания:
- свободное вскармливание; - кормление по часам.
Режим кормления по часам на первом месяце жизни предусматривает 7-разовое кормление (интервал 3 часа) с ночным 6-часовым перерывом. При свободном вскармливании вы кормите малыша в любое время, когда он попросит. На первом месяце может быть 11-12 кормлений и более. Малыш поможет вам избавиться от ощущения переполнения в груди. Частое прикладывание позволит поддерживать лактацию. Постепенно количество кормлений уменьшится, и грудь не будет переполняться, так как молока в ней будет столько, сколько нужно для кормления. Малыш сам установит свой режим. Поводом для уменьшения количества кормлений в последующем будет зрелость малыша и изменение характера питания (введение прикормов). С течением времени объем желудка ребенка увеличивается, малыш начинает высасывать больше молока, становится крепче, меньше устает при кормлении. Раз малыш съедает за одно кормление больше, значит, его можно будет реже кормить. Не на всякое беспокойство ребенка надо предлагать грудь. Ваш малыш может испытывать неудобство от мокрых пеленок или ему просто-напросто необходимо общение. Учитесь различать характер крика малыша. Если он недавно ел и снова заплакал и его крик не вызван болью, постарайтесь отвлечь, развлечь и удивить малыша. Для детей с нарушениями саморегуляции режим свободного вскармливания может оказаться неудачным. Если на втором месяце жизни у вашего малыша не выработался свой собственный график кормления, стоит обратиться к педиатру. Может быть, дело не столько в состоянии нервной системы ребенка, сколько в качестве грудного молока.
Правила грудного вскармливания
1. Чистота. Перед началом кормления нужно сцедить несколько капель молока. С ними уйдут бактерии, которые могут накапливаться в выводных протоках молочной железы. Мыть грудь перед каждым кормлением нет необходимости, это приводит к нарушению защитного жирового кожного барьера и растрескиванию. Рационально проводить гигиенические процедуры один раз в день. 2. Регулярность. Регулярное кормление помогает материнскому организму понять: то, что происходит, - это востребованный процесс, характеристики которого (количество, объем) совершенствуются по ходу дела. При установившейся лактации молоко в груди прибывает в нужный момент и в обычном для потребностей данного ребенка количестве. 3. Удобное положение матери и ребенка. При неудобном положении очень устают спина, плечи, руки. Если это происходит, задумайтесь, что вы делаете неправильно, и измените это. Если ребенку будет неудобно захватывать сосок, то он, во-первых, не будет наедаться и начнет капризничать, а, во-вторых, его попытки справиться с такой проблемой приведут к травматизации и трещинам сосков. Кормить можно в положении лежа и сидя. В положении лежа голова ребенка обычно покоится на вашем плече. Вы видите лицо ребенка, следите, чтобы ничто ему не мешало дышать, можете оценить, как он ест. В положении сидя вы поддерживаете ребенка под туловище левой рукой, а правой рукой вкладываете сосок ему в рот. Если грудь прижимает нос малыша и не дает ему дышать, то свободной рукой немного оттяните грудь, освобождая дыхательные пути. 4. Чередование сторон кормления. На одно кормление надо задействовать одну грудь, в другой в это время будет копиться молоко для следующего кормления. Если вы ощущаете переполнение и болезненность, то стоит покормить малыша и с той, и с другой стороны. После установления лактации вы можете чередовать стороны без неприятных ощущений.
Сбор, хранение и замораживание грудного молока
Если вам необходимо отлучиться, вы можете оставить сцеженное молоко. При сцеживании необходимо помнить о соблюдении чистоты рук и стерильности посуды, в которую вы будете собирать молоко. Сцеженное непастеризованное молоко может храниться в холодильнике в течение 12 часов. Молоко пастеризуют на водяной бане. Бутылочки с молоком помещают в кастрюлю, уровень воды в которой должен быть выше уровня молока в бутылочках. После закипания воды в кастрюле молоко выдерживают в этой системе еще 5-7 минут. Грудное молоко можно хранить и в замороженном виде. Пока лактация еще не установилась, зачастую молоко вырабатывается с избытком. Терять этот избыток очень жалко. Замораживать молоко можно в рожках для кормления. Для этих целей понадобится несколько рожков небольшого объема (120-140 мл). В одном рожке вы сможете заготовить порцию приблизительно на одно кормление, и не придется выливать много молока, если ребенок не высосет все.
- Переливая молоко из стерильной емкости для сцеживания в рожок, не забудьте оставить свободное пространство. Молоко, как и большинство жидкостей на водной основе, при замерзании расширяется. - Перед тем как замораживать, поместите молоко в холодильник для охлаждения. - В течение дня вы можете добавлять небольшие порции к хранящемуся сцеженному или уже замороженному молоку. - Перед тем как добавить свежее сцеженное молоко, его надо охладить в холодильнике и лишь после этого подливать к замороженному. - Чтобы замороженное молоко не растаяло, объем новой порции должен быть меньше того, что уже есть в бутылочке. - Замороженное молоко в закрытой емкости может храниться в морозилке до 6 месяцев. - При замораживании до -20°С молоко может храниться в течение 12 месяцев. - После размораживания молоко может находиться в холодильнике до суток.
Размораживание молока. Если утром вам необходимо уйти, вы можете на ночь переместить бутылочку с молоком из морозилки в холодильник. Размораживание займет около 12 часов. Для быстрого размораживания можно поместить молоко в емкость с теплой водой или под струю теплой воды. Горячую воду использовать нельзя, так как это приведет к потере полезных иммунологических свойств молока. - Перед употреблением молоко потребуется подогреть. Как и всякое молоко, грудное молоко содержит жиры. Это сливки, которые вы видите на поверхности. Аккуратно покачайте бутылочку с молоком, чтобы жир равномерно в нем распределился. Никогда не замораживайте оттаявшее молоко снова! Не заготавливайте молоко при наличии воспалительных процессов в молочной железе. Если малышу не хватает молока, то молоко, сцеженное из пораженной груди, необходимо пастеризовать или кипятить.
Возможные трудности при грудном вскармливании
1.Неудобная форма сосков. Обычно в женской консультации назначают специальные упражнения еще до родов. Форма сосков может служить препятствием в первые дни жизни ребенка, далее малыши приобретают должный навык и справляются с этой проблемой. Перед кормлением попробуйте аккуратно вытянуть сосок и немного сдавить ареолу. 2. Прилив молока, лактостаз. Прилив молока, возникающий примерно через три дня после родов, является физиологическим, естественным процессом. Чтобы уменьшить ощущение переполнения груди, надо часто кормить ребенка. Когда малыш начинает сосать, грудь на глазах "опустошается". Не пейте в первые дни слишком много, достаточно лишь утолить жажду. Лактостаз (застой молока) чаще всего возникает в период, когда еще не достигнуто равновесие между объемом вырабатываемого и необходимого молока. При застое молока в груди возникают стойкие болезненные уплотнения, появление которых сопровождается подъемом температуры. Что можно сделать при лактостазе?
- Часто прикладывать ребенка к груди. - Сцеживать молоко руками или отсосом. - Капустные обертывания.
Капусту тщательно вымыть, отбить молотком твердые жилки так, чтобы капустный лист мог легко принять нужную форму. Приложить лист к уплотнению или обернуть грудь листом так, чтобы он не касался области соска. Держать 20 минут. Если температура непрерывно растет, боль не проходит, а увеличивается, не исключена возможность развития мастита. Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. 3.Трещины сосков. Трещины сосков могут возникнуть из-за трения о белье, неправильного положения ребенка во время кормления и избыточной влажности. Чаще всего трещины появляются в самом начале кормления грудью. Как правило, в это время происходит истечение молока вне кормления и истечение молока из второй груди во время кормления. Лучше использовать впитывающие прокладки для груди. Профилактика появления трещин сосков
- Соблюдайте гигиенические требования. - Не затягивайте кормление чрезмерно. Исключение можно сделать для ослабленных и недоношенных детей.
Лечение трещин сосков
- Соблюдение гигиенических требований. Гигиеническая ванна или душ достаточны. Можно мыть грудь и чаще, но не перед каждым кормлением.
- Воздушные ванны. Это нетравматический способ справиться с лишней сыростью. Кроме того, воспаленный сосок меньше времени травмируется о белье. - Если у вас нет возможности часто менять прокладки для груди, перейдите на тряпочки. Заготовьте их столько, чтобы хватало для смены и грудь все время оставалась сухой.
- Вы можете пользоваться ранозаживляющими кремами. Одно из простых и эффективных средств - мазь календулы
Достаточно ли высасывает ваш малыш? Вашему малышу хватает молока, если:
1. Ваш малыш успокаивается после кормления. 2. Выдерживает привычные интервалы между кормлениями. 3. Объем выделяемой мочи достаточно велик. 4. У ребенка есть стул 2-3 раза в день. 5. Малыш хорошо прибавляет в весе и росте.
В первые 1,5 месяца жизни ребенок должен в сутки получать объем молока, равный 1/5 своего веса, а с 1,5 до 4 месяцев - 1/6 своего веса.
Окончание грудного вскармливания
Такой вопрос не стоял перед нашими предками. Дети двух-трех лет нередко кормились грудью вместе со своими младшими братьями и сестрами. Этот вопрос обусловлен современным стилем жизни, когда мамы должны отрываться от семьи и возвращаться к работе. Кормление грудью не рекомендуется прерывать по истечении определенного календарного возраста. Чаще всего дети спокойнее относятся к грудному вскармливанию, если дневной рацион достаточно разнообразен, большая часть жидкости поступает извне в виде вкусных соков, чая. Даже когда грудь не является для ребенка источником питания, она остается символом и способом тесной связи с матерью. Для отлучения от груди и мать, и ребенок должны ощущать, что этот этап закончился. Насильственное, грубое отлучение вызовет разочарование, эмоциональный срыв, последствия которого в виде агрессивности, тревожности и неуверенности могут закрепляться в характере. Ориентируйтесь по собственным ощущениям и поведению своего ребенка.
